La osteocondrosis es una patología causada por procesos degenerativos en el tejido cartilaginoso. En la mayoría de los casos se observa un funcionamiento estable de los discos intervertebrales, por lo que muy a menudo hablamos de osteocondrosis espinal.
patogenia
En primer lugar, la osteocondrosis se asocia con el hecho de que una persona permanece de pie durante mucho tiempo, lo que provoca una mayor carga en la columna y los discos intervertebrales.
Con la edad, la funcionalidad de los vasos sanguíneos disminuye, la dieta se vuelve menos equilibrada y el cuerpo envejece, lo que solo acelera el desarrollo de procesos patológicos.
La osteocondrosis es una enfermedad multifactorial; los principales requisitos previos para su desarrollo pueden ser:
- trabajos asociados a vibraciones o en los que la posición del cuerpo cambia con frecuencia (flexión-extensión, rotaciones, flexiones, movimientos bruscos);
- levantamiento de pesas;
- sobrepeso;
- embarazo múltiple;
- falta de vitaminas en el cuerpo;
- estilo de vida sedentario;
- dormir en un colchón suave;
- mala postura (escoliosis);
- inestabilidad vertebral.
El agravamiento del proceso distrófico de destrucción del disco puede estar asociado a actividad física intensa (especialmente sin calentamiento previo), lesiones o patologías esqueléticas que cambian la distribución de la carga sobre la columna.
Signos característicos de patología.
El entumecimiento y el dolor, como principales manifestaciones de la osteocondrosis, se pueden observar en todo el cuerpo o solo en la espalda. El dolor se intensifica con movimientos bruscos, actividad física y en algunos casos con estornudos o tos. El intento del cuerpo de protegerse del dolor conduce a un aumento de la tensión muscular y una capacidad motora limitada.
Si no se ayuda a una persona y no se inicia la terapia, el dolor se intensifica aún más, se extiende a las extremidades y limita su movilidad. Cuando se afecta la columna cervicotorácica, los brazos se ven afectados y la columna lumbar se ve afectada por las extremidades inferiores.
Las manifestaciones sintomáticas difieren según la parte de la columna vertebral afectada.
Tipos y síntomas de osteocondrosis.
La patología puede afectar varias partes de la columna. Teniendo en cuenta la localización, la osteocondrosis puede desarrollarse en la región cervical (más del 25% de los casos diagnosticados), lumbar (más del 50%) o torácica (12%).
El agravamiento del proceso distrófico de destrucción del disco puede estar asociado a actividad física intensa (especialmente sin calentamiento previo), lesiones o patologías esqueléticas que cambian la distribución de la carga sobre la columna.
Osteocondrosis del cuello
A través de la región cervical pasan la médula espinal, las arterias (que irrigan el cerebro), los troncos nerviosos y las raíces (que crean una conexión nerviosa con los brazos, los pulmones y el corazón). Con el paso de los años, especialmente para personas inexpertas o que trabajan mucho tiempo frente al ordenador, los movimientos del cuello se vuelven difíciles.
Síntomas característicos de la osteocondrosis cervical:
- dolor de cabeza y dolor de corazón;
- mareos (posible pérdida del conocimiento a corto plazo, asociada con una reducción del flujo sanguíneo al cerebro);
- entumecimiento y dolor en las articulaciones del hombro o los brazos.
Osteocondrosis de la región torácica.
El dolor en el pecho es familiar para las personas que realizan trabajos físicos con frecuencia y durante mucho tiempo, representantes de profesiones "sedentarias" (arquitectos, diseñadores, conductores).
Los principales síntomas de la osteocondrosis de la región torácica:
- sensación de tener una "estaca en el pecho";
- sensaciones dolorosas en la región cervical, entre los omóplatos;
- entumecimiento de las manos (temporal, prolongado);
- trastornos de la audición y la visión;
- aumento de la sudoración;
- dolor de cabeza que se irradia a la parte posterior de la cabeza (a menudo de larga duración, hasta 12 horas);
- cambios en la sangre y la presión intracraneal;
- taquicardia y arritmia.
Una buena prevención de la osteocondrosis torácica es la postura correcta.
Síntomas de la osteocondrosis lumbar.
Los problemas de salud causados por la osteocondrosis en la región lumbar son los siguientes:
- micción frecuente;
- entumecimiento de las extremidades;
- mareo;
- espasmos y calambres musculares;
- dificultad para mover, doblar y rotar el cuerpo;
- desarrollo de escoliosis;
- dolor de espalda, especialmente por la mañana, inmediatamente después de despertarse;
- sensibilidad y tono muscular comprometidos.
El dolor y su intensidad alcanzan su máximo durante el período agudo de la enfermedad. Su duración puede molestar a una persona durante varios días, pero a veces el dolor persiste durante semanas e incluso meses. A medida que avanza el proceso patológico que ocurre en los discos intervertebrales, la gravedad de los síntomas disminuye. Después de 60 años la enfermedad se vuelve crónica y el dolor desaparece.
Etapas de la enfermedad
La osteocondrosis es una patología progresiva, la transición a cada forma posterior se produce gradualmente. Una de las fases es la formación de la hernia, que se produce cuando el anillo fibroso se adelgaza. A través de la rotura se produce una protrusión del núcleo, compresión de las raíces, lo que provoca un aumento del dolor y una disminución de la capacidad de absorción de impactos del disco.
Las principales etapas del desarrollo de la osteocondrosis:
- Una persona desarrolla trastornos característicos provocados por el esfuerzo físico o la permanencia prolongada en una posición. La radiografía muestra un ligero estrechamiento de los espacios entre las vértebras.
- Pérdida de estabilidad del disco, el tejido cartilaginoso se extiende hacia el anillo fibroso y las raíces nerviosas se comprimen. Una radiografía muestra una disminución de la distancia intervertebral, un desplazamiento de las vértebras y una proliferación de tejido óseo.
- Se desarrollan hernias intervertebrales. El disco se adentra cada vez más en el tejido circundante. La violación causa daño a los nervios y vasos sanguíneos. El dolor se intensifica, hay entumecimiento y limitación en el movimiento de las extremidades.
- El disco se endurece y es reemplazado por tejido cicatricial. Con la fibrosis, las protuberancias óseas crecen a lo largo del borde y la distancia entre las vértebras disminuye significativamente. La movilidad de la columna disminuye, parece osificarse.
Diagnóstico de osteocondrosis.
Un médico realiza un diagnóstico preliminar basándose en las quejas del paciente y después de un examen visual. Se tienen en cuenta el dolor y la sensibilidad en determinados puntos, el estado del tono muscular, la amplitud de movimiento y la presencia de trastornos posturales (por ejemplo, signos de escoliosis).
La presencia de osteocondrosis y su estadio se aclaran tras la realización de métodos de investigación instrumental. Primero, se prescribe una radiografía de la parte afectada de la columna.
Luego de estudiar las imágenes, el especialista determina:
- si la distancia intervertebral ha disminuido;
- si el tejido del cartílago está agotado;
- en qué etapa se encuentra el proceso patológico en curso.
Si se detecta una hernia intervertebral en un paciente, se prescribe una resonancia magnética. Mediante el escaneo y la visualización capa por capa de los tejidos blandos, se puede confirmar o refutar un diagnóstico preliminar con gran precisión.
Cómo tratar la osteocondrosis
La terapia para la enfermedad es a largo plazo, el objetivo principal es aliviar el dolor y la tensión muscular y, después de identificar la causa provocadora, detener el desarrollo del proceso patológico.
El especialista decide qué método de tratamiento será más eficaz, según los resultados del estudio y la gravedad de la patología actual. proceso.
Tratamiento farmacológico de la osteocondrosis.
El objetivo principal de este tipo de enfermedad es detener el proceso inflamatorio y el dolor y aliviar los espasmos musculares. Esto se puede hacer llevando al paciente:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Para reducir el tono del músculo esquelético, los espasmos musculares y la compresión de las raíces nerviosas, el especialista complementa los AINE con relajantes musculares.
- Preparados de vitaminas del grupo B.
El período de tratamiento óptimo es de 7 a 10 días.
Los medicamentos suelen combinarse con el tratamiento local. Se pueden aplicar ungüentos o geles calientes que contengan AINE en el área afectada, lo que ayuda a aumentar el suministro de sangre, el metabolismo y detener la inflamación. Los remedios externos alivian rápidamente el dolor, ya que el ingrediente activo principal penetra en la inflamación e inmediatamente comienza a "actuar".
La toma de medicamentos suele complementarse con fisioterapia, masajes, fisiorreflexología o terapia manual.
La tarea principal de las personas que padecen osteocondrosis es reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas del dolor (especialmente durante las exacerbaciones). El cumplimiento de las recomendaciones del médico y el uso de medicamentos en combinación con ejercicios de fisioterapia ayudarán a restablecer el funcionamiento normal de la columna y evitarán la intervención quirúrgica.